働く人も、利用者も、“自分らしく生きること”を諦めない。働きやすい環境を育む 「リハビリセンターグリーンTAOKA」をたずねて “自分らしく生きる”を支えるしごと　vol.34

「誰かのために、こんな仕事をしたい」。

自分の理想を掲げ、一生懸命頑張るのはとても素敵なことだ。喜びややりがいもきっとある。ただ、それを突き詰めるあまり、自分の生活や人生を損なってしまうこともあるかもしれない。働くことと、生きること。両方を大切にするにはいったいどうしたらいいのだろう。

そんな疑問を抱えていたなかで、職員の生活や人生も尊重する、働きやすい環境づくりに取り組む施設があると聞いて、徳島県徳島市を訪れた。介護老人保健施設「リハビリセンターグリーンTAOKA」。「働く人が幸せでなければ、介護される利用者も幸せではない」という考えのもと、職員一人ひとりの「働きやすさ」を実現するべく、さまざまな取り組みを進めてきた施設だ。

「介護DX（デジタルトランスフォーメーション）」の推進にも力を入れ、現場には最新のテクノロジーを積極的に導入。令和7年度の「介護職員の働きやすい職場環境づくり内閣総理大臣表彰及び厚生労働大臣表彰」では、「厚生労働大臣表彰優良賞（施設・居住サービス部門）」を受賞し、県内外の施設から見学に訪れる人も増えているのだそう。

暮らしぶりも置かれている状況も違う人たちが集まるなかで、それぞれが働きやすい環境はどうすれば育んでいけるのか。そして、働くことと生きることは、どうしたら両立していけるのか。そのヒントを「リハビリセンターグリーンTAOKA」から探りたい。

リハビリは、自分らしく生きる権利をとり戻す取り組み

記録的な雨が続く東京を飛び出し、短いフライトを経て辿り着いた徳島阿波おどり空港。徳島の空は、まるで別の国にやってきたのかと錯覚するほどに、よく晴れていた。久しぶりに日の光を浴びて、身体の内側からじんわりと力が湧いてくるのがわかる。

JR徳島駅からは、車でおよそ15分。そこそこ交通量の多い道路から脇にそれ、住宅地と田畑が広がる静かな場所に、「リハビリセンターグリーンTAOKA（以下、グリーンTAOKA）」はある。

施設の始まりは1991年。徳島市丈六町で「リハビリセンターグリーン丈六」という名前で始まり、建物や設備の老朽化にともなって2024年7月にこの地に新築移転してきた。

介護老人保健施設（通称・老健）とは、医療と介護の両面から必要な支援をおこなう施設だ。一般的な老人ホームとの大きな違いは、あくまで「自宅で生活するための通過点」であること。利用者は必要なリハビリやケアを受けながら在宅復帰を目指す。

広々とした3階建ての施設は、全体的にまだ新しい。1階は自宅から通う方のための「通所リハビリテーション（デイケア）」、2階と3階には現段階では自宅での生活が困難な方が入所する居室やリハビリルームが並ぶ。

医師、看護師、介護職に加え、理学療法士や作業療法士、言語聴覚士などさまざまな専門の職員が在籍していて、日々連携をとりながら利用者のケアにあたる。

リハビリというと身体機能の回復を目指すイメージが強いけれど、本来の「リハビリテーション（Rehabilitation）」の意味は、「再びふさわしい状態になること」。つまり、「自分らしく生きる権利をとり戻すための取り組み」であると捉え、グリーンTAOKAでは身体機能にかぎらず、認知機能や精神症状の安定を図るために多角的なリハビリがおこなわれている。

病院で痛感した介護リハビリの重要性

グリーンTAOKAを運営する「養生園」は、徳島市を拠点に精神科や心療内科などの医療・福祉サービスを提供する社会医療法人。養生園の理事長で、内科の医師である田岡雅世（たおか・まさよ）さんの課題意識から、グリーンTAOKAは生まれた。

そんな時代のなか、田岡さんはいち医師として診療をしながら、寝たきりになっている患者さんに対し、ベッドから身体を起こしたり、少し動かしたりするように声をかけてきた。

それだけで心身ともに回復していく人たちを目の当たりにし、介護リハビリの重要性を強く感じた田岡さんは、1991年に介護老人保健施設「リハビリセンターグリーン丈六」を立ち上げる。まだ介護保険制度が生まれる前のことだった。

そう信じ、「Warm Care & At Home」を基本理念に掲げた。多くの人が「病院」と聞いて思い浮かべる無機質で緊張感のあるイメージとは違う、人間的な関わりや安心感があるなかで、思いやりのある介護を提供すること。そして、「優しく、笑顔で、親切に」のそれぞれのアルファベットの頭文字をとった「YES精神」を心がけながら、利用者一人ひとりの心身の回復をサポートしてきた。

最新テクノロジーの導入で、働きやすさを支える

グリーンTAOKAでは「職員の働きやすさ」を実現するべく、さまざまな取り組みをおこなっている。とくに力を入れてきたのが、現場の負担軽減とケアの質向上のためのDXだ。

パッと見ただけではなかなか気づきづらいが、じつは施設のいたるところに最新のテクノロジーがとり入れられている。

たとえば、身体の不自由な利用者の移乗を支える「天井走行リフト」。

ベッドから車椅子、車椅子からお風呂やトイレなど、職員の補助が必要になる場面は多い。しかし人力で抱え上げる今までの方法では、職員の身体的な負担が大きく、深刻な腰痛を抱える人が後を絶たなかったという。

そこで、グリーンTAOKAでは人力のみの移乗をおこなわない「ノーリフトケア」を推進し、なんと入所スペースのすべての居室、浴室に天井走行リフトを導入している。

リフトを使用することで、人力で利用者を持ち上げたり引きずったりすることなく、ボタンひとつで安全な移乗が可能になった。抱えられる際の摩擦などによる痛みを感じづらく、利用者からも「ストレスが少ない」と好評だ。

ただし、使い方を誤れば大きな事故につながってしまうことも。そこで、グリーンTAOKAではリフトを安全に使うための独自の研修と試験を実施。試験は2段階あり、最終的には1人でリフトを使えるようになることを目指す。導入から2年ほど経つ今は、1人で使用できる職員の割合がかなり増えてきているらしい。

また、同じく全居室に設置されたAI内蔵の「見守りカメラ」は、利用者の異常を検知すると職員のスマートフォンに、リアルタイム映像とともに通知が来る仕組みになっている。

看護師の方に話を聞くと、これまでは1時間に1回の頻度で訪室をしていたという。全室回るとなれば当然時間もかかるし、異常を見つけるのにもタイムラグが生まれてしまう。

その点、見守りカメラがあればどこにいてもリアルタイムで状況を把握できるようになり、本当に必要なときにすぐに駆けつけられるようになった。

また映像で記録されることで、仮に居室で転倒などが起こってしまった際にも利用者本人やその家族にも説明がしやすく、今後の対策や職員と利用者家族との間でのトラブル防止にもなる。つまり、いざというときに職員を守ってくれるものにもなりうるのだ。

日々のルーティン業務の負担が減れば、そのぶん利用者のための新しい試みができたり、必要なときに休みを気軽にとりやすくなったりするだろうし、安心して働ける環境があることで、シンプルに心の余裕が生まれることもあるだろう。

利用者の方と同じように、職員を大切にするのはもはや当たり前のこと。「働く人が幸せでなければ、介護される利用者さんも幸せではないですから」と、田岡さんはきっぱりと言い切る。

精神論だけでは、人も施設も続かない

田岡さんがこう口にするのは、気負いすぎて疲弊していく職員を見てきた経験があるから。かつてはグリーンTAOKAにも、「とにかく利用者さんのために頑張ろう」という精神論が先行していた時代があったという。

もともと看護師で、現在グリーンTAOKAの施設長を務める中川清美（なかがわ・きよみ）さんは、その頃を知るひとり。「老健だったらもう少しゆとりのある働き方ができるのかもしれない」と思い、民間の病院から2014年に転職をしたものの、当時は想像以上にハードな環境だったそう。

その頃、ほかの施設との差別化をするために利用者の満足度を高めることに力を入れ、そのぶん職員のサービス残業も常態化していたと、中川さんは話す。

たしかに、その気持ち自体は素晴らしく、尊いもの。でも一人ひとりに生活があり、自分に合う働き方もそれぞれ違う。精神論だけに頼るばかりではいつか潰れてしまうし、もしかしたら介護の仕事自体を辞めざるをえなくなってしまうこともあるかもしれない。

しかし、当時は不満を言うことすらなんとなく憚られる空気があったという。そこで中川さんは施設長になったタイミングで、年に2回の職員面談を実施し、現場の声を集め始めた。

そのうち、「些細なことももっと気軽に相談や提案ができる場があれば」という声が上がり、オンライン上で誰でも匿名で記入できる「なんでも質問シート」と「提案制度」を設置。どんな提案にも運営委員会は必ず協議をして回答する、というのがルールだ。すると、今までは隠れていた職員たちの本音が見えてくるようになった。

職員の「もっとこうしたい」が詰まった新施設

その声は、「職員休憩室に電子レンジを置いてほしい」という小さなものから、「最新のテクノロジーを導入してほしい」などといった大きなものまでさまざま。理事長である田岡さんの「上がってきた提案はとにかく検討しましょう」というスタンスもあり、その多くが実現に至った。

とくに施設の移転が決まってからは、「どんな施設になれば利用者も働く職員も幸せか」という視点で、積極的に意見が飛び出すようになったそうだ。

「どうせ変わらない」から「もっとこうしたい」へ。それはきっと、ちゃんと自分の話を聞いてもらえているという実感の積み重ねがあったから起きた変化だ。新たに建てられた今の施設には、職員の方たちの声が数多く反映されている。

全居室への天井走行リフトの導入も、じつは職員の声から実現したものなんだとか。「さすがに実現は難しいだろうと思っていた」と中川さんは話す。

一人ひとりの生活や人生を尊重するために

また、設備面だけでなく、職員の勤務体制も一人ひとりの声をもとにアップデート。

施設移転のタイミングで時差出勤制度を導入し、一人ひとりの生活事情に合わせて出勤時間を調整できるようにしたり、プライベートの時間もしっかり確保できるよう、希望の休みをとりやすい体制を整えたり。

どんな背景を持つ職員もとりこぼさないよう、できるだけ柔軟に働ける環境づくりがおこなわれてきた。

そう言って、自身の経験を語ってくれたのは、通所リハビリを担当する麻植裕太（おえ・ゆうた）さん。介護福祉士としてこの施設で働き始めて5年目になる。

そして麻植さんはなんと、総合格闘技のプロ選手でもあるのだとか。

介護と総合格闘技。両者には距離があるように思えるが、麻植さんがこの仕事に関心を持ったのは、介護福祉士である母親が病気の祖母を介護する姿を近くで見ていたことがきっかけ。自分にも向いているかもしれないと感じ、プロ選手を目指しながら専門学校で介護福祉士の資格をとった。

しっかり働きながら練習もこなし、プロ選手を続けていくというのは簡単なことではない。仕事や生活との両立ができず、格闘家を辞めていく人も少なくないという。そのなかで、自分の状況をすべて打ち明けた上で受け入れてくれたグリーン丈六で、麻植さんは働き始めた。

格闘家は試合前の1〜2か月で20kg近く体重を落とすことも。そのため減量後期は半日休暇をとったり、ケガを見据えて試合後数日は公休にしたり……ということもできているのだそう。そこまで融通がきくのに驚くけれど、麻植さんだけが特別なわけではない。

同じように別の活動をしていて決まった曜日に休みがほしいという人もいれば、まだ小さなお子さんを抱えていて急に休みが必要になる人もいる。施設見学中、お話をした職員のなかには「3か月の育休から戻ったばかり」という男性もいた。

職員一人ひとりに、それぞれの生活や人生がある。それを尊重するためにも、グリーンTAOKAでは最新のテクノロジーの力を借り、減らせる負担を減らしながらも質の高いケアを提供できる環境をつくっているのだ。

中川さんは現場の様子についてこう話す。

利用者も、職員も。自分らしく生きることを諦めない

総合格闘技をきっかけに、それまでなかなか関わることのなかった利用者の方ともコミュニケーションをとる機会が増えたという麻植さん。ちなみに次の試合には、中川さんを含めてほかの職員の方々も応援に来てくれるそうだ。

この施設に出会ったからこそ、麻植さんは介護と格闘技どちらかを諦めることなく、ふたつの世界で輝いている。

グリーンTAOKAは利用者の方と同じく、働く職員もまた、自分らしく生きることを諦めずにいられる場なのだ。

「プライベートが充実しているぶん、普段の介護の仕事も頑張ろうと思える」という麻植さんの言葉。「職場の人間関係もよく、介護の仕事が楽しい」と話していた若手職員さんの姿。そして、利用者の皆さんの笑顔を通して、理事長の田岡さんが言っていた「働く人が幸せでなければ、介護される利用者も幸せではない」の言葉の意味が、肌でわかってきた。

考えてみれば、それは介護の現場だけに限った話ではない。

自分のなかで楽しい、幸せといった気持ちがちゃんと満たされていることで、何かを頑張れたり、人に優しくできたりすることはたくさんある。安心してのびのびといられる環境だからこそ、本来の力を発揮できる。

文字にするととてもシンプルだ。でもその背景には、それぞれの声を拾い上げながら、環境や仕組みを一つひとつ整えていく、地道な積み重ねがあるんだろう。もちろん個々人の力や気持ちだけでどうにかするのではなく、テクノロジーをはじめ、使えるものは惜しみなく使いながら。働くことと生きることが両立できる環境は、こうやって育んでいくことができるんだなと、グリーンTAOKAは教えてくれた。

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Profile

リハビリセンターグリーンTAOKA

介護老人保健施設

徳島県徳島市にある、高齢者の在宅復帰と自立した生活を支える介護老人保健施設。1991年に開設し、2024年7月に新築移転した。「家庭的な雰囲気の中で思いやりのある介護」を理念に掲げ、リハビリテーションを中心に、多職種が連携して一人ひとりの家庭復帰を支援する。家族や地域とのつながりを大切にしながら、安心して生活できる環境づくりに取り組んでいる。運営するのは社会医療法人養生園。

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ライター：むらやまあき

1995年長野生まれ、フリーのライター・編集者。主にインタビュー記事やエッセイの執筆を行う。関心領域はエンタメ、ローカル、社会課題など。頑張らなくてもしあわせに生きる方法を模索中。

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